上海绝大部分普通门诊正常开放：急症及时就医，慢病少跑医院

上海各医院的常规诊疗会否为疫情“让道”，已无法正常为病人看病？

答案是不会。

受疫情影响，上海各大医院春节后纷纷调整就诊流程。一方面，各医院确保急诊、发热门诊24小时开放。另一方面，一些医院门诊实行全预约制，特需门诊和口腔科、五官科等有交叉感染风险的科室暂时关闭，大部分择期手术推迟进行。

澎湃新闻（www.thepaper.cn）记者采访多家医院了解到，目前各医院绝大部分科室的普通门诊正常开放，急诊全时段开放，不会影响患者正常诊疗。专家呼吁，急症患者切莫讳疾忌医，应当及时前往医疗机构就治。一些慢病患者应当减少去医院，避免交叉感染。

上海交大医学院附属同仁医院已暂停口腔科、五官科等科室门诊，各科急诊24小时开放。

该院医务科科长顾志俭告诉澎湃新闻记者，急诊患者均能得到及时治疗，血透病人也照常接受治疗。关于就诊流程变化，此前医院已发放公告与患者沟通，病人基本都能理解，医疗秩序总体平稳。

“从目前来看，医院门急诊量仅仅只有去年同期的一半左右，一方面是在疫情期间，针对慢性病人延长了处方，使得病人来医院的次数相应减少，另一方面，我们也引导患者就医前先预约，从而错峰安排就诊。”他说。

孕产妇和儿童是新冠病毒的易感人群。顾志俭表示，医院对孕产妇有个性化指导，分类评估。

他说，医院会根据孕产妇情况开展定期胎儿监测，也会追问这部分人群的流行病学史，帮他们测量体温，针对一部分不了解、不清楚自己流行病学史的孕产妇，医院单独设立了接待咨询室。

至于儿科，他称，“当前由于雾化治疗已经暂停，我们会用其他的替代性治疗为患儿开展诊疗。”

目前，医院对24小时发热门诊加大了医疗力量。春节后，发热门诊就诊量已明显下降，之前每天最高400余人次，现已降至100人次左右。

“我们实行了动态调班制度，一天三班，每班会监测患者数量，随时可以调整医护人员配比。目前，我们有能力满足患者医疗需求。”顾志俭说。

春节以来，上海交大医学院附属新华医院急诊医学科收治的患者中，危重比例增加了20%左右。

“由于疫情的原因，很多患者过度恐惧医院，错过了治疗最佳时机，”新华医院急诊医学科主任费爱华直言，“我们希望告诉患者，医院仍然在有序的工作之中，有病还是要尽早来医院治疗。”

2月11日，新华医院妇产科收治一名身体不适已2天的孕妇，虽然产科医生快速诊治，但遗憾腹中胎儿失去了胎心搏动。

在此之前，该院还接收了一名由120救护车送来抢救的34岁女性。患者到院时已神志不清，经医生检查，诊断为化脓性脑膜炎合并糖尿病酮中毒。经全力抢救，该患者仍不治离世。

费爱华强调，“该看的病仍然要看。”疫情发生以来，新华医院急诊全员上班，尽管也有医生援助武汉，但科室运转一切照常，胸痛中心、卒中中心正常运转。

从目前急诊的危重病患来看，主要以急性脑梗、急性心肌梗死、呼吸衰竭、消化道出血、脑膜炎、糖尿病酮症酸中毒、多脏器功能衰竭等疾病为主。与过去不同的是，由于人们“宅”在家，医院收治的车祸、摔伤等创伤患者明显减少。

新华医院妇产科是上海市危重孕产妇抢救中心，始终在高效运行。

妇产科主任汪希鹏说，产科门诊中，原本叠得高高的孕妇大卡只剩下了1/3的高度，重要的产检项目应该按期前来，避免不必要的危险。

新华医院副院长潘曙明表示，尽管医院减少了部分门诊开诊的数量，但加强了急诊的配置，一些患者必须的治疗，如血透、化疗等，始终正常开展，急诊消化道出血的胃镜治疗也依然安排医生24小时值班。

除了急诊治疗外，新华医院一些肿瘤患者的择期手术也已逐步进入排期。

奉贤区中心医院：心肌梗死手术几乎每天做

“急性心肌梗死手术，几乎每天都在做。”奉贤区中心医院心内科主任乔增勇告诉记者，春节至今，他们已开展14-15台急性心肌梗死手术。

冬春季天气寒冷，是心血管疾病高发季节。乔增勇说，虽然是疫情防控关键时期，但急症不能等，医院更不会拒收，患者务必及时就医。

但在特殊时期，该院对手术患者先进性预检，避免对新冠肺炎患者直接手术。按照常规的流程，胸痛病患到医院后直接送入胸痛中心快速接受治疗，但现在多一道关卡，在不耽误患者手术的前提下，要先进行流行病学调查、拍CT检查。

“新冠肺炎病患有专门的收治通道，如果直接到我们这里手术，可能造成整个病房污染，对其他患者和医护人员造成威胁。”乔增勇说。

就在春节期间，他为一名“特殊”患者做了心肌梗死手术。

该患者送至医院后，主动报告自己此前几天从四川开车来沪，途经湖北四小时。这个特殊经历引起医院高度重视。患者同时表示，自己经过湖北时没有下高速，没有去服务区，一路上全程戴着口罩。医院对患者经过各项检查，确认他没有新冠病毒感染特征，顺利对其开展手术。

做完手术后，医院还专门为这名患者开辟了隔离病房进行观察，确保他返沪14天内没有任何感染症状后才出院。

乔增勇说，2020年春节期间该院心肌梗死手术和往年同期比没有大的变化，一切正常。医院的门急诊虽然略有流程变化，但不影响绝大部分患者就诊。

专家：先线上咨询，不能错过治疗

2月12日，上海第九人民医院发布公告，该院实行门诊前预约制度，所有科室门诊号源均通过微信、网络、电话等方式预约，预约成功后就诊。

实际上，为减少病员不必要的集聚，上海许多医院已有此规定。在特殊时期，如果不是急症，专家建议患者前往医院前可以先线上问诊。

比如，新华医院推出了两个线上咨询板块，一个是新冠肺炎咨询板块，另一个则为“医疗咨询”板块。目前，该院40多个临床科室均安排值班医生在线回答患者提问，皮肤科、眼科、五官科、儿科等均是患者热门咨询的科室。

“我们不希望患者过度医疗，但也不愿意看到他们因为害怕医院而贻误病情。”潘曙明表示，医院为疫情防控做了充足准备，但也希望患者在需要就医时做好自身防护，戴上口罩，“如果看到医院的免洗洗手液，就用一用。目前，医院还是有能力满足上海市民就医需求的。”

许多人“宅”在家无所事事，奉贤区中心医院心内科主任乔增勇说，在家要注意保持饮食作息健康，有慢性病的患者要控制好病情，避免疫情期间加重病情。

他同时强调，高血压患者如果出现血压忽高忽低，心绞痛患者如果频繁加重发病，或者有人突发强烈心绞痛，出现这些情况必须及时就医。

交大医学院附属同仁医院医务科科长顾志俭也希望患者可以在就诊前进行网上咨询，1月31日中午12时起，上海正式开通24小时发热咨询专线33672885、33682885，同仁医院微信公众号也有“流行病学调查、发热咨询、肺炎自查”等栏目。

“对于一些不知道该不该去就诊的患者来说，最好能在就诊前咨询下医生，普通的上呼吸道感染病人如果症状不重，可以在专业人士意见下，在家先使用非处方的感冒药物，症状缓解，从而避免来院交叉感染的风险。”顾志俭说。